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脊柱内镜--椎间孔镜技术再建奇功 脊柱骨科一病区联合多学科成功救治腰椎化脓性感染危重患者

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2019-11-01     |     浏览量: 504     |     字体:【

不久前,我院脊柱骨科一病区成功运用脊柱内镜技术,与外科ICU、麻醉、内分泌、呼吸与危重症医学科等多学科联合成功救治一名从紧密型医联体单位柳江区中医医院转来的腰椎感染危重症患者。标志着脊柱骨科一病区抢救危重症能力进一步提升。0

患者男性,37岁,感染性休克、呼吸衰竭经检查确诊为化脓性腰椎间盘炎,并发脓毒症、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征,生命垂危,被送入外科ICU紧急气管插管、机械通气,暂时稳定了病情。由于病情危重,我院医务部立即启动多学科诊疗模式(MDT),由外科ICU、脊柱一病区、内分泌科、呼吸与危重症医学科等各科专家进行全面会诊。专家们一致认为及早引流脓液是挽救患者生命的前提,但是传统的病灶清除术创伤大,风险高。最后,大家的目光聚集在了脊柱骨科一病区主任黄承军主任医师的身上。黄主任经过认真思考后提出了椎间孔镜下脓肿引流、持续灌洗的方案,一是创伤小,麻醉风险小;二是相关技术成熟;三是已有成功经验,大家对此有信心。

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当夜零时患者被送入了手术室,在麻醉科、外科ICU的密切配合下,黄承军主任带领团队仅耗时1小时零5分钟就完成了手术,双腔引流管在内镜直视下一次性准确放置到位,脓液被缓缓引流出来,清除出大量脓性分泌物和坏死组织。术后第一天,引流液转清,患者体温下降,各项生化指标迅速好转。经过一段时间抗感染,营养支持治疗,患者病情稳定,顺利脱离呼吸机转入普通病房。脊柱一病区团队还对患者进行了精心的中医辩证治疗,采用甘温除大热法、滋养胃阴法、健脾护胃法等,确保了患者在治疗期间无反复,也无严重并发症发生。患者病情平稳后转回医联体单位继续康复治疗,最终完全治愈出院。

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留置双腔引流管,固定于体表.webp.jpg

脊柱骨科一病区自2017年开展椎间孔镜技术以来,以严谨科学的态度不断创新、探索,至今已陆续将该项技术成功应用于椎间脓肿清除引流、脊柱融合术后复发及相邻节段病变等复杂疾病的治疗中。脊柱一病区不仅微创技术优势明显,更善于将传统中医诊疗手段与现代加速康复外科(ERAS)理念融合,充分发挥中医药减负增效的特色,包含术前中医体质养护”“中医药防控并发症”“辩证论治促康复等,大大改善了手术患者的诊疗体验和住院时间,收获了患者良好的口碑。

脊柱骨科一病区全家福.webp_副本.jpg

本例患者的救治成功,不仅是脊柱骨科一病区团队一贯坚持的精准、微创、快速诊疗理念的成功,还体现了多学科联合诊疗模式(MDT)的高效性,也是我院主导的三二一紧密型医联体运作模式的成功范例。

稿件来源:脊柱骨科一病区

 

专家出诊安排:

黄承军主任医师: 

周二上午    莲花山院区 2楼B区 3诊室

周二下午     莲花山院区名医馆

周五上午      柳候院区102诊室

 

王继副主任医师:

柳州市中医医院融水分院

(融水县中医医院)

周一上午   水东院区骨伤科诊室①

周四上午    高岭院区骨伤科诊室

 

覃智斌副主任医师:

周二上午        柳候院区102诊室

周四上午        莲花山院区 2楼B区 3诊室

 

王润生博士/主治医师:

柳州市中医医院柳城分院

(柳城县中医医院)

周一至周五上午  老院区脊柱专科门诊

 

薛鸿主治医师:  

周三上午   莲花山院区 2楼B区 3诊室

 

杨嘉主治医师:   

周一上午  莲花山院区 2楼B区 3诊室

周五上午  莲花山院区 2楼B区 3诊室

周日下午    柳候院区102诊室


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