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256层CT让精准治疗如虎添翼 神经外科成功摘除一颗位置复杂脑膜瘤

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2019-11-04     |     浏览量: 318     |     字体:【

一颗肿瘤位于患者脑鞍区左上方,一些脑部主要神经、血管被肿瘤包裹,如果不及时将肿瘤摘除,随着肿瘤的增大,将危及患者生命,后果不堪设想。

10月29日,我院神经外科主任罗毅带领团队,得到我院新引进的256层CT助一臂之力,在显微镜下精准地将肿瘤里一根根重要神经、血管剥离,完整切除肿瘤,患者转危为安。

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患者邱女士,46岁,近两个多月以来多次不明原因的晕厥,为此, 10月21日邱女士进入我院神经外科诊治。

我院用增强磁共振检查,发现肿瘤包裹着左侧颈内动脉,左侧大脑中动脉、左后交通动脉、左侧视神经等,推挤左侧大脑后动脉及基底动脉,左侧动眼神经等,肿瘤血供丰富,呈不规则圆形,大小为3.5厘米×3厘米×2.5厘米。我院神经外科团队对这一病例作了严谨的术前讨论:这是一颗左侧鞍旁脑膜瘤,肿瘤已经包绕了多根重要血管和神经,随着肿瘤的增大,有可能损伤周围的神经、血管,造成患者功能缺陷等情况,严重的会造成生命危险,因此,必须及早手术摘除肿瘤。

虽然我院神经外科专家多次做过此类手术,技术比较成熟,但是由于肿瘤所处的位置和包裹的神经、血管密集,要做到切除肿瘤的同时又不破环神经和血管,难度相当大。

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所幸的是,最近我院放射科引进了西南地区第一台128排256层CT,该设备的三维模拟肿瘤切除软件,可以从正面和上下、左右、后面全方位观察肿瘤,清晰显现神经、血管的解剖位置,为手术医生制定最方便、安全的手术路径。邱女士成了我院首位使用该设备的患者。

10月29日上午,由神经外科主任罗毅主刀,为邱女士实施开颅显微镜下左侧鞍旁脑膜瘤切除术,术中分块切除肿瘤,接近被包绕的血管和神经时进行锐性雕刻式剔除,将左侧颈内动脉和大脑中动脉、以及被肿瘤包紧变细的后交通动脉、脉络膜前动脉都解剖分离并保留完整。脑膜瘤被完整切除后,患者进入外科ICU监测、护理,术后影像显示患者的肿瘤已完整切除,没有血管、神经损坏的表现,10月30日转入神经科普通病房,目前正在进行康复护理。

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我院放射科主任许彪介绍,我院新购置的世界领先技术的128排(256层)极速螺旋CT目前进入试运行阶段,可以适用于指导准确切除脑部、肝脏、胸部的肿瘤。

作为大范围动态多器官成像也是扫描速度最快的螺旋CT,其每圈扫描速度仅需0.27秒;超宽的128排探测器,每圈扫描采集256层图像,对于全身及局部CT造影检查特别是心胸肺部等超高分辨扫描具有无可比拟的优势,其X线辐射比常规CT正常的辐射量减少了80%;超高空间分辨率,可以显示1mm以下的微小病变,可进行大范围动态多器官的影像检查。

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由于该机扫描速度快,具有较高时间分辨率,所以具有如下独特检查优势:心脏检查不穿刺、不插管、无痛苦;极速扫描,全心扫描只需3-6秒,全身扫描仅需10-15秒;冠脉检查不受心率影响,检查前无需服药控制心率;低剂量,绿色环保,确保患者健康;超高清图像,形态与功能并重等。

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我院128排(256层)低剂量极速螺旋CT扫描是诊断心脏冠状动脉狭窄、评价冠脉支架置入及心脏冠脉搭桥术后情况的最佳首选方法之一。适合于冠心病高危人群的健康普查,对冠状动脉病变的早期发现、早期预防和早期治疗,减少冠心病的发病率和死亡率有重要意义。它还适合于全身各部位的血管成像及大范围的扫描,进行不同方位的三维立体图像重建,能更直观、更准确观察人体解剖结构及病变。特别是在肺部超高分辨扫描、肺小结节良恶性分析、大范围动态多器官灌注扫描、骨关节高清成像和三维重建、CT 模拟内窥镜技术等方面具有明显的优势。

 


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